Рак поджелудочной железы занимает 3,3% в структуре онкологической заболеваемости в России и 5,9% среди причин смерти в онкологии. Только десятая часть случаев болезни связана с конкретными генетическими синдромами, а остальные 90% вызваны неспецифическими факторами: недостаток витамина Д, курение, ожирение, хронический панкреатит, психосоматические нарушения. Поскольку такие факторы риска встречаются повсеместно, за последние 10 лет заболеваемость и смертность выросла на 5-7%.
Начальные проявления
Опухоли небольшого размера не вызывают характерных клинических симптомов, особенно когда они расположены в зоне тела и хвоста поджелудочной железы. Первые проявления вызваны неспецифическим онкологическим процессом в организме: наблюдается слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, незначительное похудение без видимых причин.
Симптомы рака поджелудочной железы на начальной стадии включают расстройства пищеварения:
- неприятный привкус во рту;
- тяжесть и дискомфорт верхнем отделе живота;
- вздутие живота;
- диарея;
- стеаторея (“жирный” кал).
При поражении островковых клеток, вырабатывающих гормоны, возникают признаки нарушений углеводного обмена: жажда, учащенное мочеиспускание, сухость кожи и слизистых оболочек.
Симптомы рака поджелудочной железы на поздней стадии
При увеличении опухоли в размерах и сдавлении окружающих тканей на первый план выходит два признака: боль и желтуха. Они беспокоят более чем 90% пациентов с этим заболеванием и усиливаются со временем.
Боли локализованы в левом верхнем квадранте живота. Они имеют среднюю и высокую интенсивность, могут принимать опоясывающий характер, иррадиировать в подлопаточную область. Вследствие постоянного болевого синдрома пациенты теряют работоспособность и нормальный сон.
Механическая желтуха возникает при расположении опухоли в головке поджелудочной железы и сдавлении желчевыводящих путей. Кожа, слизистые оболочки и склеры приобретают желтую окраску. Это сопровождается потемнением мочи (цвет “темного пива”) и обесцвечиванием кала. Пациентов беспокоит мучительный кожный зуд.
Признаки осложненного течения рака поджелудочной железы:
- пищеводные и желудочные кровотечения;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей (синдром Труссо);
- раковая кахексия;
- кишечная непроходимость;
- сахарный диабет;
- печеночная недостаточность.
Прогноз для пациентов
Для удаления опухоли врачи прибегают к хирургическим операциям, которые дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Панкреатический рак с трудом поддается традиционной терапии: он склонен к быстрому прогрессированию, развитию метастазов и полиорганной недостаточности. Ситуация усугубляется нарушениями пищеварения и стремительным похудением.
Однако пациентам не стоит терять надежду. Обнадеживающие результаты дает комплексная терапия, когда лечение опухоли на физическом уровне (удаление злокачественных клеток) дополняется коррекцией психогенных корней болезни. Такая методика позволяет полностью избавиться от заболевания, поскольку влияет не только на симптомы, но и на глубинные первопричины их появления.
