Понятие рака печени включает большую группу первичных опухолей, среди которых самой распространенной и опасной считается гепатоцеллюлярная карцинома. Злокачественные процессы могут быть результатом метастазирования опухоли других локализаций: желудка и кишечника, легких, молочной железы. Для удобной систематизации онкопатологии и определения тактики лечения разработано несколько классификаций.
Классификация рака печени
Чаще всего используется деление на стадии с учетом показателей TNM. Такая классификация учитывает размеры первичного новообразования, его метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы.
Существует 4 стадии рака печени:
- Первая. Диагностируется при наличии единичного новообразования, которое не прорастает в печеночные сосуды и не дает метастазов.
- Вторая. Характеризуется единичной опухолью с инвазией в кровеносные сосуды либо множественными злокачественными новообразованиями диаметром до 5 см.
- Третья. Проявляется множественными опухолевыми очагами и поражением центральных печеночных сосудов и соседних органов, а также метастазами в регионарных лимфоузлах.
- Четвертая. Диагностируется при любом размере и локализации первичного новообразования при наличии отдаленных метастазов.
В практике онкологов активно применяется классификация Барселонской клиники. Она имеет большое значение для клиницистов, поскольку учитывает общее самочувствие пациента и способность к самообслуживанию. Согласно ей, существует 5 стадий рака печени: нулевая, А, B, C, D. Нулевая стадия соответствует карциноме in situ, а остальные приблизительно соотносятся с классификацией TNM.
Каковы шансы на выздоровление?
К сожалению, традиционные методы показывают ограниченную эффективность при онкопатологии гепатобилиарной зоны. Средневзвешенный показатель 5-летней выживаемости для всех стадий рака печени составляет 20%.
Пациенты с небольшими новообразованиями, что соответствует 1-2 стадиям, в 43% случаях живут дольше 5 лет после постановки диагноза. Для людей с 3 стадией прогноз намного хуже — 5 летняя выживаемость не превышает 12%. Если же рак распространяется на отдаленные органы тела, шанс прожить дольше 5 лет имеют всего 3% пациентов.
Как победить рак печени?
Неутешительная статистика — не повод отчаиваться. Врачи совершенствуют методы лечения и повышают процент выживаемости даже на поздних стадиях рака печени. Для устранения очага опухолевых клеток используют хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Объем и виды терапии подбираются с учетом стадии заболевания.
Для успешного лечения онкопатологии нужно не только убрать органические проявления болезни, но и устранить механизмы их появления. Поскольку рак возникает по причине глубинных психосоматических нарушений, работать с корнем проблемы нужно на психологическом уровне. Этим занимается онкопсихотерапия. Она помогает человеку осознать и изменить свои патологические паттерны поведения и психофизиологические особенности, чтобы достичь полной победы над раком.