Рак головного мозга — диагноз, который включает разные формы злокачественных опухолей. Они возникают при мутациях нервных клеток, в результате чего те начинают бесконтрольно делиться и поражают здоровые ткани головного мозга.
Непосредственной причиной рака выступают поломки ДНК при изменении соотношения онкогенов и антионкогенов. Важнейшим предрасполагающим фактором болезни называют патологические установки личности и глубинные психосоматические нарушения. Они могут проявляться на физическом уровне тела в виде злокачественной опухоли.
Особенности классификации опухолей мозга
Самая известная онкологическая классификация — TNM, которая учитывает размеры первичного очага, наличие регионарных и отдаленных метастазов. Однако при злокачественных новообразованиях головного мозга она недостаточно информативна.
Наибольшую значимость для подбора лечения и определения прогноза имеет морфологический тип опухоли — особенности клеток, из которых она состоит. Стадии рака головного мозга определяются по классификации ВОЗ, которая была пересмотрена в 2016 г. Согласно ей, все новообразования подразделяют на 4 степени злокачественности:
- Grade 1. Доброкачественные опухоли, в основном глиомы, не имеющие признаков клеточной атипии. Такие новообразования показывают наилучший процент 5-летней выживаемости.
- Grade 2. Опухоли имеют один признак злокачественности процесса: атипия клеточных ядер или наличие единичных митозов. Из этой группы чаще всего встречается диффузная астроцитома.
- Grade 3. На этой стадии появляется много очагов митоза, клетки бесконтрольно делятся и их общая масса нарастает. Сюда относят высокозлокачесвтенные опухоли — олигоастроцитому, анапластическую астроцитому.
- Grade 4. Четвертая стадия рака головного мозга характеризуется появлением участков некроза и пролиферации эндотелия в сосудах, питающих опухоль. Типичный представитель — мультиформная глиобластома.
Классификация медуллобластом по Chang
Для церебральных опухолей с частым метастазированием (медуллобластомы, пинеобластомы) предложена дополнительная классификация. Она напоминает классический вариант TNM: содержит параметры T и M, учитывает размеры и распространение новообразования.
Значение Т варьирует от 1 до 4. Чем больше число, тем сильнее разрастается опухоль и тем глубже она проникает в соседние структуры ЦНС, в том числе в желудочковую систему мозга. Параметр М (от 0 до 4) показывает метастазы в желудочки мозга, субарахноидальное пространство спинного мозга, за пределы ЦНС.
Лечение рака по стадиям
Хирургическое вмешательство — основной метод классического лечения рака головного мозга. Нейрохирурги стараются максимально удалить опухолевые клетки для достижения ремиссии и ликвидации клинических симптомов у пациента. Активно применяется гамма-нож и другие малоинвазивные виды вмешательства. По показаниям операция дополняется лучевой терапией, иммунотерапией и таргетной терапией.
Традиционное лечение опухолей влияет только на органические дефекты и физические проявления болезни. Вышеназванные методы не работают с глубинными психогенными проблемами, поэтому велик процент рецидивов и недостаточной эффективности терапии. Чтобы повысить шансы на успех, пациентам рекомендуют сочетать противоопухолевое лечение с онкопсихотерапией, которая устраняет первопричину появления заболевания.
